Técnica de incidentes críticos: aplicabilidade nas pesquisas de enfermagem / Técnica de incidente crítico: aplicabilidad en la investigación de enfermería / Critical incident technique: applicability in nursing research

to describe the critical incidents technique and ITS applicability in nursing research. Method: this is an integrative review about the productions found through PubMed, Latin American literature and Caribbean Health Sciences, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Scientific Library Online and databases in nursing. Results: reading and analysis of the selected studies regarding the applicability of the technique in nursing research enabled grouping into 3 categories: 1-Describe feelings, perceptions and difficulties (69.3%); 2- Analyze situations, behaviors and consequences (23.0%); 3- Report experiences (7.7%). Conclusion: from this study, it is concluded that the technique is still little used and disseminated among researchers. This review presents an overview, allows the technical knowledge, consolidating it as an innovative methodology, characterized in particular by its multivalent, and ease of application...

descrever a técnica de incidentes críticos e sua aplicabilidade nas pesquisas de enfermagem. Método: revisão integrativa das publicações encontradas nas bases de dados: Pubmed, Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Scientific Library Online e Bases de Dados em Enfermagem. Resultados: a leitura e análise dos estudos selecionados em relação à aplicabilidade da técnica de incidentes críticos nas pesquisas de enfermagem permitiu o agrupamento em 3 categorias: 1-Descrever sentimentos, percepções e dificuldades (69,3%); 2- Analisar situações, comportamentos e consequências (23,0%); 3- Relatar experiências (7,7%). Conclusão: a partir deste estudo, conclui-se que a técnica ainda é pouco utilizada e difundida entre os pesquisadores. Esta revisão apresenta um panorama geral e permite o conhecimento da técnica, consolidando-a como uma metodologia inovadora, caracterizada em especial por sua plurivalência e facilidade de aplicação...

describir la técnica de incidentes críticos y su aplicabilidad en la investigación de enfermería. Métodos: esta es una revisión integradora sobre las producciones encontradas a través de PubMed, Literatura Latinoamericana y Caribbean Health Sciences, Medical Literature Analysis and Retrieval, System Online científico Library Online y bases de datos de enfermería. Resultados: lectura y análisis de los estudios seleccionados con respecto a la aplicabilidad de la técnica en la investigación en enfermería, donde fue posible agruparla en 3 categorías: 1-Describir los sentimientos, las percepciones y las dificultades (69,3%); 2- Analizar situaciones, comportamientos y consecuencias (23,0%); 3- experiencias de informe (7,7%). Conclusión: en este estudio se concluye que la técnica es todavía poco utilizada y difundida entre los investigadores. Esta revisión presenta una visión general y permite el conocimiento técnico, consolidándolo como una metodología innovadora, caracterizada en particular por su plurivalencia y facilidad de aplicación...

Incidentes críticos dos processos de medicação em uma unidade neonatal: contribuição para a gerência do cuidado de enfermagem / Critical incidents of medication processes in a neonatal unit: contribution to nursing care management

Estudo realizado para obtenção do grau de Mestre em Ciências do Cuidado em Saúde da Universidade Federal Fluminense. Objeto: os processos de medicação realizados pela equipe de enfermagem da Unidade Neonatal do Hospital Universitário Pedro Ernesto. Objetivos: Descrever os processos de preparo e administração de medicamentos, executados pela equipe de enfermagem da unidade, através da construção de fluxogramas; Analisar por meio de incidentes críticos as situações, comportamentos e consequências, positivos e negativos, identificados nos processos de preparo e administração de medicamentos, a partir do relato da equipe de enfermagem. Método: Pesquisa descritiva, qualitativa, utilizando a Técnica do Incidente Crítico (TIC). Para coleta de dados a proposta foi de realização de entrevistas individuais, semiestruturadas com profissionais de enfermagem lotados no cenário do estudo pelo menos desde março de 2012, realizando atividades de assistência direta de enfermagem, sendo esta a amostragem proposital. Foi considerada atingida a saturação dos dados com 39 entrevistas realizadas, sendo 20 com enfermeiros e 19 com técnicos de enfermagem. Para realização das entrevistas contou-se com uma auxiliar de pesquisa. O material foi gravado e posteriormente transcrito. O conteúdo das entrevistas foi lido exaustivamente e pré-analisado nos moldes da TIC tendo como base a separação, nos textos de cada entrevista, dos elementos situação, comportamento e consequência e polaridades positiva e negativa. Por escolha metodológica de unir a análise de conteúdo preconizada por Flanagan àquela descrita por Bardin, os dados foram lançados em quadros, gerando unidades de registro. A seguir foi realizado o agrupamento dos incidentes críticos positivos e negativos em subcategorias, nomeadas por palavras-chave que emergiram dos conteúdos (unidades de significância), Oito categorias foram obtidas, quatro por polaridade: time de medicação, divisão de tarefas, atividades técnicas e atuação da gerência. Leituras das normas e rotinas de medicação da Unidade serviram de base para elaboração de fluxogramas dos processos de trabalho estudados. Como conclusão do estudo foi apresentado que a fluxogramação dos processos indicou a necessidade de reavaliação na divisão de tarefas durante o processos de preparo de medicamentos e necessidade de inclusão de atividades de monitoramento do sistema de medicação. Quanto a análise dos incidentes críticos, as subcategorias de incidentes negativos com mais relatos agrupados foram as denominadas divisão de tarefas e atividades técnicas. Nessas subcategorias os relatos apontaram uma preocupação com a persistência dos erros, com questões éticas e com atividades desenvolvidas em outras fases do sistema de medicação, pontos considerados prioritários nos estudos produzidos na área. Em relação à persistência dos erros, as duas metodologias utilizadas apontam para o mesmo caminho: a necessidade de monitoramento dos eventos adversos e de adoção de estratégias que diminuam a ocorrência e persistência desses eventos. Espera-se que os resultados obtidos e o produto do trabalho possam colaborar com o contínuo desenvolvimento do processo de medicação adotado na Unidade Neonatal, com o desenvolvimento de pesquisas na Instituição e com a melhoria da assistência de enfermagem em geral, já que apresenta metodologias aplicáveis à análise de processos de trabalho em qualquer realidade de cuidado

This is a research project for the Academic Master's Degree in the Sciences of Health Care, of the Fluminense Federal University. Object: medication processes executed by the nursing team in the Neonatal Unit of the University Hospital Pedro Ernesto.. Objectives: To describe the process of preparing and administrating the medication, which are performed by the nursing team, byusing flowcharts created to represent this work process. To analyze the situations, behavior and consequences - both positive and negative - identified in the process, based on the reports of the professionals involved. Method: This is a descriptive, qualitative research, using the Critical Incident Technique (CIT) approach. The data was collected through individual, semi-structured, recorded interviews with nursing professionals from the University Hospital. Those workers should be part of the hospital staff at least since march 201, and be involved in activities of direct care, thus being an stratified sample.The data was saturated after interviewing 39 employees: 20 nurses e 19 nurse technicians. A research assistant helped collect the interviews. The data was recorded and later transcribed. The material was then extensively read and preanalyzed following the CIT precepts. ,by separating the following elements: situation, behavior and consequence, and its respective positive and/or negative polarities. It was decided that the methodology of this research would unite the content analysis as it was defined by Flanagan to that of Bardin; this resulted in the creating of data tables from which registration unities were extracted. Afterwards, the positive and negative critical incidents were grouped in subcategories, named after key-words noted from the content of the interviews. Eight categories were obtained, four per polarity: the medication team, task division, implanted technical activities and the actions of the management. The rules and routines of the medication unit served as the base for the elaboration of flowcharts of the studied work processes. The resulting flowchart indicated the need to reevaluate the task division in the process of preparing and administrating the medications, as well as the inclusion of monitoring activities in the medication system. The analysis of the critical incidents showed that the subcategory of negative critical incidents with the most reports were task division and implanted technical activities, in which reports indicated concerns about the persistence of errors, ethical matters and with the activities performed in other stages of the medication process; points that are consistently approached in studies in the field. In relation to error persistence, both of the methodologies applied point out to the same path: the need to monitor the adverse events, and the implementation of strategies to reduce its persistency and occurrences. The author hopes that the results obtained might assist with the continuous development of the medication system adopted by the Neonatal Unit and with the development of researches in the institution, as well as helping improve the nursing assistance in general, since this research works with a methodology which can be applied in the analyzes of work processes in any care-related context

Estudio para el grado de Maestría en Ciencias de la Atención en Salud, programa de posgrado de la Universidad Federal Fluminense. Objeto: los procesos de medicación realizadas por el personal de enfermería de la Unidad Neonatal del Hospital Universitario Pedro Ernesto. Objetivos: Describir los procesos de preparación y administración de medicamentos, realizados por el personal de enfermería de la unidad, mediante elaboración de diagramas de flujo; analizar situaciones, conductas y consecuencias, positivas y negativas, identificados en los procesos de preparación y la administración de medicamentos, por informes de los profesionales que los realizan Método: Estudio descriptivo, cualitativo, utilizando la Técnica del Incidente Crítico (TIC). Para la recolección de datos, la propuesta fue realizar entrevistas individuales semi-estructuradas con profesionales que trabajan en el ámbito de la investigación ya que como mínimo, marzo de 2012, en las actividades de atención directa de enfermería, siendo este el muestreo intencional. Fue considerado alcanzado la saturación de datos con 39 entrevistas, 20 con las enfermeras y 19 técnicos de enfermería. Para las entrevistas se contó con un asistente de investigación. El material fue grabado y posteriormente transcrito. Se analizaron los datos de 39 entrevistas a lo largo de las líneas de las TIC, basado en la separación de los elementos situación, comportamiento y consecuencia y polaridades positivas y negativas. Para la elección de metodologías para unir el análisis de contenido propuesto por Flanagan la descrita por Bardin, los datos se introdujeron en los marcos, generando unidades de registro. Medicación Team,división de tareas, técnicas y actividades: La siguiente agrupación de incidentes críticos positivos y negativos en subcategorías, llamadas así por las palabras clave que surgieron de los contenidos (unidades de significado), se obtuvieron ocho categorías, cuatro por la polaridad se realizó gestión del rendimiento. Lea las reglas y rutinas de la Unidad de medicina sirvieron de base para la elaboración de diagramas de flujo de procesos de trabajo estudiados. Como se presentó una conclusión del estudio que fluxogramação procesos indicaron la necesidad de una reevaluación de la división de tareas durante el proceso de preparación de los medicamentos y la necesidad de incluir las actividades de vigilancia del sistema de medicación. El análisis de incidentes críticos, subcategorías con más reportes de incidentes negativos se agruparon llamada división de las actividades laborales y técnicas. Estos informes subcategorías indicaron una preocupación por la persistencia de los errores con los temas y actividades éticas en otras fases del sistema de medicación, los puntos prioritarios considerados en los estudios elaborados en la zona. En cuanto a la persistencia de los errores, los dos métodos utilizados para señalar en realidad de la misma manera: la necesidad de un seguimiento de los eventos adversos y la adopción de estrategias para reducir la aparición y persistencia de estos eventos. Se espera que los resultados obtenidos y el producto del trabajo puede ayudar en el desarrollo continuo de los procesos de medicación adoptadas en la Unidad Neonatal, con la investigación en la institución y para el mejoramiento de la atención de enfermería en general

Critical incidents in the process of medication in a neonatal unit: a descriptive study

This is a research project of the Academic Masters in the Sciences of Health Care, from Fluminense Federal University. Aim: To observe the process of medication performed by the nursing team in the Neonatal Unit of Pedro Ernesto College Hospital. Aims: To characterize the process of preparation and administration of medication on the part of the nursing team, before and after changes implemented by the management of the unit; to analyze the situations, behavior and consequences, both positive and negative, identified in the process, based on the reports of the professionals involved; to discuss the impact and implications of the changes implemented. Method: This is a descriptive, qualitative research, using a Critical Incident Technique (CIT) approach. After the data collection, involving recorded, semi-structured interviews with nursing professionals, the interviews will be fully transcribed and then textually analyzed using ALCESTE software. The results can assist the creation of a work procedure in terms of the medication system, improving the assistance provided by nursing staff in any institution.